Przyczyna: uszkodzenie lub choroba układu nerwowego (obwodowego lub ośrodkowego).
Mechanizm: nerwy wysyłają nieprawidłowe sygnały bólowe, nawet bez bodźca.
Charakter bólu: piekący, palący, kłujący, mrowienie, drętwienie, „prądy”.
Przykłady: neuralgia po półpaścu, neuropatia nerwu trójdzielnego po uszkodzeniu, ból po udarze, polineuropatia cukrzycowa, rwa kulszowa,
Terapia: leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina), przeciwdepresyjne (duloksetyna, amitryptylina), czasem blokady nerwowe, fizjoterapia.
Ból psychosomatyczny
Przyczyna: czynniki psychiczne (stres, lęk, depresja), które nasilają lub wywołują realny ból w ciele.
Mechanizm: ciało reaguje fizycznie na stan psychiczny (np. napięcie mięśni, zaburzenia jelit, bóle głowy).
Charakter bólu: bardzo różny – od bólów głowy, brzucha, kręgosłupa po bóle mięśniowe. Często nie ma uchwytnej przyczyny w badaniach.
Przykłady: napięciowe bóle głowy, zespół jelita drażliwego, bóle karku przy przewlekłym stresie.
Terapia: psychoterapia, techniki relaksacyjne, leczenie zaburzeń lękowo-depresyjnych, wsparcie farmakologiczne w razie potrzeby.
Najczęstsze pytania (FAQ)
Czym jest neuralgia nerwu trójdzielnego?
Neuralgia nerwu trójdzielnego to przewlekły zespół bólowy twarzy. Objawia się napadami nagłego, bardzo silnego, zwykle jednostronnego bólu — często opisywanego jak porażenie prądem; pojedynczy napad trwa od kilku sekund do około dwóch minut.
Czym różni się neuralgia od neuropatii?
W uproszczeniu: neuralgia to przede wszystkim napadowy ból wzdłuż nerwu, zwykle bez utraty czucia, a neuropatia to uszkodzenie nerwu, które częściej daje ból stały oraz drętwienie i ubytek czucia.
Czy zwykłe leki przeciwbólowe pomagają w bólu neuropatycznym?
Zazwyczaj nie. Ból neuropatyczny słabo reaguje na paracetamol czy leki przeciwzapalne; stosuje się leki działające na nerwy, na przykład przeciwpadaczkowe, jak karbamazepina.
Czym różnią się gabapentyna i pregabalina?
To leki przeciwpadaczkowe stosowane w bólu neuropatycznym. Różnią się m.in. sposobem wchłaniania i dawkowaniem; o doborze i dawce decyduje lekarz.
Czym jest neuralgia popółpaścowa?
To przewlekły ból nerwu po przebytym półpaścu, wynikający z uszkodzenia nerwu przez wirusa. Jest odrębną jednostką i bywa trudna w leczeniu.